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住院医师规范化培训(康复医学)

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男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。

该病人心电图诊断为

  • A、Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB)
  • B、完全性右束支阻滞
  • C、Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滞
  • D、Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
  • E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
正确答案:D

住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

  • A、窦性心动过缓
  • B、房颤心室率缓慢
  • C、Ⅱ度房室传导阻滞
  • D、Ⅲ度房室传导阻滞
  • E、窦房阻滞
正确答案:D

当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择

  • A、24小时时动态心电图检查
  • B、超声心动图检查
  • C、冠状动脉造影
  • D、核素心肌显像
  • E、阿托品试验
正确答案:A

当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项

  • A、长期口服阿托品
  • B、临时心脏起搏
  • C、永久性心脏起搏
  • D、长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)
  • E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)
正确答案:C

【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利

  • A、心房起搏器
  • B、心室起搏器
  • C、心房频率应答式起搏器
  • D、抗心动过速起搏器
  • E、房室顺序双腔起搏器
正确答案:E
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