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住院医师规范化培训(康复医学)

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男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

该例的预后,下列哪项正确

  • A、预后仅次于3支病变
  • B、预后仅次于2支病变
  • C、预后比3支病变差,一年死亡率>30%
  • D、其预后应结合左室射血分数才能决定
  • E、其预后视心电稳定性而定
正确答案:C

该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是

  • A、急性左心衰
  • B、室性早搏
  • C、原发性室颤
  • D、心源性休克
  • E、室壁瘤的形成
正确答案:D

针对该例,选择以下最佳的治疗方案

  • A、手术冠脉搭桥
  • B、内科治疗+体外反搏治疗
  • C、PTCA放置支架
  • D、心肌激光打孔建立侧支循环
  • E、内科药物治疗
正确答案:A

急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑

  • A、心脏游离壁破裂
  • B、室间隔穿孔
  • C、再梗死或梗死延展
  • D、Dressler综合征
  • E、乳头肌断裂
正确答案:D

紧急处置中,不应包括

  • A、应该迅速建立静脉通路
  • B、立即进行冠状动脉造影
  • C、升压药维持血压
  • D、床旁超声检查明确诊断
  • E、备好除颤器
正确答案:B
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