试题预览
1、
患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。
- 1.如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是
- A、开髓、拔髓、引液
- B、穿刺
- C、仅口服抗生素
- D、局部热敷
- E、拔除患牙
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- 2.如进行切开引液，应选择
- A、眶下皮肤垂直切口
- B、眶下皮肤横形切口
- C、前庭沟波动最明显处纵形切口
- D、前庭沟波动最明显处横形切口
- E、拔除患牙，在牙槽窝中引流
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- 3.消毒切口的碘酊浓度是
- A、0.5%
- B、1.0%
- C、1.5%
- D、2.0%
- E、2.5%
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2、
患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
- 1.现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是
- A、环甲膜切开后，气管切开
- B、迅速经口或鼻腔气管插管
- C、舌体牵出口外，纠正舌后坠
- D、清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等
- E、用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带
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- 2.关于患者的临床表现，错误的是
- A、颅面分离
- B、面中部缩短
- C、多伴颅底骨折
- D、咬合关系表现为前牙早接触
- E、骨折线经颧额缝向后达翼突
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- 3.若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是
- A、头低卧位
- B、早期手术探查
- C、反复冲洗鼻腔
- D、禁作鼻腔填塞
- E、鼻腔内置负压装置
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3、患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，
水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，
远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×10
/L，中性粒细胞80%。
水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×10/L，中性粒细胞80%。- 1.根据病史及临床表现，最可能的诊断是
- A、
急性冠周炎 - B、
急性化脓性根尖周炎 - C、急性化脓性腮腺炎
- D、冠周脓肿
- E、咬肌间隙脓肿
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- 2.若不及时正确处理最易引起的并发症是
- A、多间隙感染
- B、边缘性颌骨骨髓炎
- C、中央性颌骨骨髓炎
- D、败血症
- E、感染性休克
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4、
患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。
- 1.该患儿的处理应是
- A、不需特殊处理
- B、患儿合作时应予缝合
- C、局麻下缝合
- D、表面麻醉下缝合
- E、全麻下缝合
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- 2.如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
- A、应拉拢缝合，尽量缩小创面
- B、在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合剖面
- C、因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
- D、由患儿家属决定是否行手术缝合
- E、堵塞碘纱保护创面即可
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- 3.如进行缝合，应缝合
- A、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
- B、肌层、口腔侧黏膜
- C、口腔侧黏膜
- D、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
- E、全层贯穿缝合
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5、
患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。- 1.正确的诊断应为
- A、
急性冠周炎 - B、急性牙周炎
- C、
根尖周脓肿 - D、右侧咬肌间隙感染
- E、右侧翼下颌间隙感染
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- 2.
移行沟肿胀的处理方法为 - A、口服抗生素，局部不作处理
- B、切开引流
- C、拔除
- D、开髓、拔髓、根管引流
- E、作牙周治疗
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- 3.的处理方法为
- A、口服抗生素，局部不处理
- B、冠周龈切开引流
- C、局麻下拔除
- D、远中龈瓣切除
- E、局部冲洗上药，炎症消退后拔除
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- 4.此患者如果处理不当，可引起以下间隙感染，但不包括
- A、咬肌间隙
- B、翼下颌间隙
- C、咽旁间隙
- D、眶下间隙
- E、颊间隙
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- 5.如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在
- A、颊间隙感染
- B、颞下间隙感染
- C、下颌下间隙感染
- D、咬肌间隙感染
- E、翼下颌间隙感染
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- 6.如果在下颔角区出现广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法是
- A、X线检查
- B、触诊检查
- C、粗针头穿刺
- D、化验检查
- E、观察体温变化
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- 7.如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
- A、局部冲洗上药
- B、远中龈瓣切除
- C、拔除
- D、继续口服抗生素
- E、不作处理
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