简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别
正确答案:白斑病理改变：
(1)上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；
(2)钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；
(3)固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；
扁平苔藓：
(1)上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；
(2)上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；
(3)粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；
慢性盘状红斑狼疮
(1)上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；
(2)有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；
(3)上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；
(4)免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；
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