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住院医师规范化培训(口腔内科)

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患者,女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。未见龋坏,叩诊(-),牙石(++)。咽侧壁稍红。

正确的诊断应为

  • A、急性冠周炎
  • B、右侧咬肌间隙感染
  • C、根尖脓肿
  • D、右侧翼颌间隙感染
  • E、急性牙周炎
正确答案:A

龈颊沟肿胀的处理方法为

  • A、口服抗生素,局部不做处理
  • B、切开引流
  • C、拔除
  • D、开髓、拔髓、根管引流
  • E、牙周治疗
正确答案:B

右下智牙的处理方法为

  • A、口服抗生素,局部不处理
  • B、冠周龈切开引流
  • C、局麻下拔除
  • D、远中龈瓣切除
  • E、局部冲洗上药,炎症消退后拔除
正确答案:E

此患者如果处理不当,可引起以下间隙感染,但不包括

  • A、咬肌间隙
  • B、翼下颌间隙
  • C、咽旁间隙
  • D、眶下间隙
  • E、颊间隙
正确答案:D

如果患者出现明显开口受限及以下颌角为中心的红肿压痛,应怀疑存在

  • A、颊间隙感染
  • B、颞下间隙感染
  • C、下颌下间隙感染
  • D、咬肌间隙感染
  • E、咽旁间隙感染
正确答案:D

如果在下颌角区出现广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法

  • A、X线检查
  • B、触诊检查
  • C、粗针头穿刺
  • D、化验检查
  • E、观察体温变化
正确答案:C

如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为

  • A、局部冲洗上药
  • B、远中龈瓣切除
  • C、拔除右下第三磨牙
  • D、继续口服抗生素
  • E、不做处理
正确答案:C
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