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住院医师规范化培训(口腔内科)

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患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

该病最可能的诊断是

  • A、皮脂腺囊肿
  • B、慢性淋巴结炎
  • C、腮腺多形性腺瘤
  • D、腮腺多形性腺瘤恶变
  • E、耳下淋巴结转移癌
正确答案:C

最有意义的辅助检查是

  • A、唾液分泌量检查
  • B、唾液成分化验
  • C、穿刺细胞学检查
  • D、唾液涂片检查
  • E、切除活检
正确答案:C

对诊断帮助最小的影像学检查是

  • A、腮腺区CT
  • B、腮腺区MRI
  • C、腮腺区B超
  • D、腮腺造影X线片
  • E、腮腺平片
正确答案:E

如果肿块近期增长加快,并出现疼痛瘤体固定等征象,则应考虑诊断为

  • A、多形性腺瘤恶变
  • B、多形性腺瘤继发感染
  • C、继发进行性化脓性腮腺炎
  • D、转移癌
  • E、继发腮腺区淋巴结炎
正确答案:A

治疗该病最不宜采用的方法是

  • A、无论肿瘤位于浅叶或深叶,均可切除全腺叶及肿瘤,保留面神经
  • B、如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经,将浅叶及肿瘤一并切除
  • C、如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经,将肿瘤及全腺叶一并切除
  • D、保留面神经,顺包膜将肿瘤切除
  • E、保留面神经,在正常腺组织内将肿瘤一并切除
正确答案:D

术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括

  • A、口角歪斜
  • B、下唇麻木
  • C、Frey综合征
  • D、涎瘘
  • E、耳垂麻木
正确答案:B
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