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住院医师规范化培训(口腔内科)

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男,38岁,近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。一年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查:右上第二前磨牙面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。

最可能的诊断是

  • A、牙槽脓肿
  • B、逆行性牙髓炎
  • C、牙周牙髓联合病变
  • D、创伤性根周膜炎
  • E、局限型成人牙周炎
正确答案:C

脓液引流的途径是

  • A、过根尖孔经根管排脓
  • B、经牙周膜间隙向龈沟排脓
  • C、由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,向龈沟排脓
  • D、向上颌窦排脓
  • E、向鼻腔内排脓
正确答案:A

合理的治疗程序是

  • A、牙髓治疗
  • B、清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管治疗
  • C、清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓
  • D、完善的根管治疗→清除牙周袋内的感染
  • E、牙周治疗
正确答案:D
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