试题预览
1、
患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。
- 1.最可能的诊断是
- A、颞间隙感染
- B、下颌智牙根尖周脓肿
- C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
- D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
- E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
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- 2.对患牙应选择的局部治疗方法是
- A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋
- B、硝酸银烧灼
- C、局部封闭
- D、湿热敷
- E、冷敷
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- 3.如病变进展需进行切开引流，切开部位是
- A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着
- B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着
- C、上颌结节外侧
- D、下颌龈颊沟
- E、扁桃体窝处
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2、
患者，男，65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查：相当于左下双尖牙区颊黏膜，可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm，肿物表面菜花样，基底较硬，左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。
- 1.该病例有利于确诊的检查为
- A、CT
- B、MRI
- C、活检
- D、细针吸取活检
- E、核素扫描
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- 2.若确诊为鳞状细胞癌，全身情况良好，最佳的治疗方案为
- A、放疗
- B、放疗+手术
- C、化疗
- D、基因治疗
- E、免疫治疗
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3、
患儿男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。
- 1.该患儿的处理应是
- A、不需特殊处理
- B、患儿合作时应予缝合
- C、局麻下缝合
- D、表面麻醉下缝合
- E、全麻下缝合
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- 2.如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为
- A、应拉拢缝合，尽量缩小创面
- B、在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合剖面
- C、因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合
- D、由患儿家属决定是否行手术缝合
- E、堵塞碘纱保护创面即可
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- 3.如进行缝合，应缝合
- A、鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
- B、肌层、口腔侧黏膜
- C、口腔侧黏膜
- D、鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
- E、全层贯穿缝合
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4、
患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。
- 1.进一步检查，面部不对称可具体表现为
- A、患侧面部狭长
- B、颏点偏向健侧
- C、前牙反
- D、颏点偏向患侧
- E、健侧面部丰满
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- 2.对于该患者，应首选下述哪项辅助检查
- A、颞下颌关节造影检查
- B、下颌骨升支切线位X线检查
- C、颞下颌关节侧斜位X线检查
- D、CT检查
- E、B超检查
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- 3.该病最可能的诊断是
- A、癔症引起开口困难
- B、咀嚼肌痉挛
- C、颌间瘢痕挛缩
- D、破伤风引起的开口受限
- E、颞下颌关节内强直
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- 4.如果病变发生在两侧，则可表现为
- A、下颌后缩
- B、关系正常
- C、下前牙内倾
- D、下牙弓宽大
- E、下颌前突
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- 5.治疗方法宜采用
- A、关节内药物注射
- B、利用垫进行张口训练
- C、针灸、按摩治疗
- D、手术治疗
- E、局部理疗或热敷
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- 6.如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过
- A、3天
- B、2周
- C、3周
- D、3个月
- E、半年以上
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5、患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。- 1.正确的诊断应为
- A、
急性冠周炎 - B、急性牙周炎
- C、
根尖周脓肿 - D、右侧咬肌间隙感染
- E、右侧翼下颌间隙感染
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- 2.
移行沟肿胀的处理方法为 - A、口服抗生素，局部不作处理
- B、切开引流
- C、拔除
- D、开髓、拔髓、根管引流
- E、作牙周治疗
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- 3.的处理方法为
- A、口服抗生素，局部不处理
- B、冠周龈切开引流
- C、局麻下拔除
- D、远中龈瓣切除
- E、局部冲洗上药，炎症消退后拔除
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- 4.此患者如果处理不当，可引起以下间隙感染，但不包括
- A、咬肌间隙
- B、翼下颌间隙
- C、咽旁间隙
- D、眶下间隙
- E、颊间隙
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- 5.如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿压痛，应怀疑存在
- A、颊间隙感染
- B、颞下间隙感染
- C、下颌下间隙感染
- D、咬肌间隙感染
- E、翼下颌间隙感染
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- 6.如果在下颔角区出现广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法是
- A、X线检查
- B、触诊检查
- C、粗针头穿刺
- D、化验检查
- E、观察体温变化
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- 7.如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
- A、局部冲洗上药
- B、远中龈瓣切除
- C、拔除
- D、继续口服抗生素
- E、不作处理
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