试题预览
1、男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L
- 1.诊断考虑
- A、低渗性缺水
- B、高渗性缺水
- C、等渗性缺水
- D、水中毒
- E、以上都不是
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- 2.若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂?应根据
- A、血钠
- B、血钾
- C、尿量
- D、呼吸
- E、血气分析
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2、女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。
- 1.该患者病理诊断为
- A、导管内乳头状腺瘤
- B、导管内乳头状癌
- C、实性一假乳头状瘤
- D、腺泡细胞癌
- E、破骨细胞样巨细胞未分化癌
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- 2.该病例免疫组化染色不能出现的结果是
- A、α
-抗胰蛋白酶阳性 - B、α-抗糜蛋白酶阳性
- C、NSE阳性
- D、Vimenin阳性
- E、Desmin阳性
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3、患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T
及T
略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。- 1.该患者最可能是
- A、亚急性甲状腺炎
- B、桥本甲状腺炎
- C、慢性纤维性甲状腺炎
- D、淋巴瘤
- E、甲状腺滤泡癌
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- 2.该患者应采取的治疗措施是
- A、术后进行化疗
- B、扩切后化疗
- C、术后补充甲状腺素制剂
- D、术后给予小剂量抗甲状腺药物
- E、术后给予大量糖皮质激素
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4、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
- 1.病史中哪项可能是错误的
- A、多食
- B、消瘦
- C、月经量多
- D、大便次数增多
- E、复视
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- 2.下列哪项不可能是其化验结果
- A、T
，T
升高 - B、FT，FT升高
- C、TSAb阳性
- D、TSH升高
- E、CHO降低
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- 3.患者最可能的诊断为
- A、毒性弥漫性甲状腺肿
- B、地方性甲状腺肿
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D、亚急性甲状腺炎
- E、碘甲亢
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5、患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg
- 1.患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为
- A、特醛症
- B、皮质醇增多症
- C、盐皮质激素过多综合征
- D、腺垂体功能减低
- E、原发性高血压
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- 2.下列哪一项不是该症常见的生化表现
- A、雌激素减低
- B、ACTH增多
- C、皮质醇增多
- D、皮质酮升高
- E、血17-羟孕酮降低
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