试题预览
1、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。
- 1.本例最可能是下列哪一种诊断
- A、胃小弯溃疡
- B、胃溃疡合并真菌感染
- C、胃小弯巨大溃疡
- D、胃癌
- E、慢性糜烂性胃炎
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- 2.为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段
- A、X线胃肠钡餐检查
- B、癌胚抗原测定
- C、胃镜加活检
- D、用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
- E、血清胃泌素测定
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2、女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。
- 1.和该病发生有关的细菌是( )
- A、大肠杆菌
- B、沙门菌
- C、幽门螺杆菌
- D、溶血性链球菌
- E、金黄色葡萄球菌
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- 2.治疗该病首选的方法是( )
- A、丙谷胺
- B、甲氰咪胍
- C、前列腺E
合成剂 - D、胶体次枸橼酸钠
- E、抗幽门螺杆菌三联疗法
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- 3.十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是( )
- A、疼痛-进食-缓解
- B、进食-缓解-疼痛
- C、缓解-疼痛-进食
- D、进食-疼痛-缓解
- E、无一定规律
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3、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血
- 1.最有效治疗方法
- A、静脉注射维生素K
- B、输新鲜血浆
- C、静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
- D、服用凝血酶
- E、静脉点滴生长抑素
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- 2.以下哪种抢救措施是错误的
- A、积极补充新鲜血及快速补液
- B、急诊内镜注射硬化剂
- C、静脉应用垂体加压素
- D、水合氯醛灌肠镇静治疗
- E、三腔二囊管压迫止血
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4、男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、急性胃炎
- B、慢性胃炎
- C、十二指肠球部溃疡
- D、胃溃疡
- E、反流性食管炎
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- 2.首选的诊断方法是
- A、胃液分析
- B、胃镜检查
- C、钡餐造影
- D、血清促胃液素测定
- E、B型超声检查
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- 3.此患者
C呼气试验阳性，治疗药物应选择 - A、雷尼替丁
- B、兰索拉唑
- C、硫糖铝
- D、含铋剂三联
- E、含PPI三联
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5、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃
- 1.最可能的诊断是
- A、食管静脉曲张破裂出血
- B、十二指肠溃疡并发出血
- C、胃癌出血
- D、卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血
- E、食管贲门撕裂综合征
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- 2.药物治疗首选
- A、质子泵阻滞剂
- B、硫糖铝
- C、生长抑素制剂
- D、枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
- E、米索前列醇
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