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住院医师规范化培训(临床病理科)

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男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。

该患儿最有可能的诊断是

  • A、伸直型肱骨髁上骨折
  • B、屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、尺骨鹰嘴骨折
正确答案:A

该患儿需要做以下哪项检查,能够简单、准确了解病情

  • A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片
  • B、肱骨全长的X线正侧位
  • C、肱骨下1/3为中心MRI
  • D、肱骨下1/3部位CT
  • E、肱骨下1/3正侧、斜位X线检查
正确答案:A

患儿X片示:肱骨髁上完全骨折(伸直型),断端有旋转移位,以下治疗哪项恰当

  • A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以
  • B、手法复位石膏固定
  • C、切开复位内固定
  • D、骨牵引治疗
  • E、弹性绷带8字固定
正确答案:B

肱骨髁上骨折尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的晚期后遗症是

  • A、肘关节后脱位
  • B、尺神经损伤
  • C、肘内翻畸形
  • D、肘关节前脱位
  • E、前臂缺血性肌挛缩
正确答案:C

若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是

  • A、立即切开筋膜减压
  • B、尺骨鹰嘴牵引
  • C、手法复位,石膏托固定
  • D、切开复位,内固定
  • E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
正确答案:E
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