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住院医师规范化培训(临床病理科)

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男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

该患者患有的疾病为

  • A、急性细支气管炎
  • B、慢性支气管炎合并肺气肿
  • C、肺癌
  • D、石棉肺
  • E、间质性肺炎
正确答案:B

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是

  • A、肺泡高度扩张
  • B、肺泡间隔断裂
  • C、肺泡间隔胶原纤维增生
  • D、肺大疱形成
  • E、肺小动脉内膜增厚
正确答案:C

与本病例的发病机制有关的因素为

  • A、小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
  • B、细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
  • C、长期吸烟者或伴有肺感染
  • D、α-抗胰蛋白酶缺乏
  • E、以上因素均与本病有关
正确答案:E
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