患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7．30，PaCO 89mmHg，PaO 50mmHg，该患者应诊断为

• A、慢性阻塞性肺病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病