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住院医师规范化培训(临床病理科)

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患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T及T略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。

该患者最可能是

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、桥本甲状腺炎
  • C、慢性纤维性甲状腺炎
  • D、淋巴瘤
  • E、甲状腺滤泡癌
正确答案:B

该患者应采取的治疗措施是

  • A、术后进行化疗
  • B、扩切后化疗
  • C、术后补充甲状腺素制剂
  • D、术后给予小剂量抗甲状腺药物
  • E、术后给予大量糖皮质激素
正确答案:C
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