15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。
该患者的诊断首先考虑
- A、眼咽型肌营养不良症
- B、多发性肌炎
- C、皮肌炎
- D、Fisher综合征
- E、重症肌无力
正确答案:E
确诊该病密切相关的辅助检查为
- A、肌酶
- B、基因检测
- C、肌肉常规活检
- D、血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
- E、脑脊液的检查
正确答案:D
经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应特别注意
- A、出现血糖增高
- B、治疗初期症状可能加重
- C、剂量增加不宜太快
- D、出现潜在的感染复发
- E、出现胃出血
正确答案:B
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