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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T 38.8℃,P100次/分,BP 110/65mmHg。血常规:WBC 11.25×10/L,N 80%,L 24%,PLT 523×10/L。

阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

  • A、Ⅲ类切口
  • B、手术无菌观念不强
  • C、引流管引流不畅
  • D、脂肪坏死液化
  • E、切口止血不彻底
正确答案:A

最有效、最重要的预防措施是

  • A、保护好手术野,避免污染
  • B、术前加强抗生素的使用
  • C、术后加强抗生素的使用
  • D、严格无菌操作,彻底冲洗
  • E、对残端进行良好的包埋
正确答案:D

目前的处理措施宜采取

  • A、敞开切口充分引流,每日换药
  • B、全身应用抗生素
  • C、局部应用抗生素
  • D、理疗
  • E、换药时扩大消毒范围
正确答案:A
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