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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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男,77岁,尿频、进行性排尿困难10年,半年来加重,尿后滴沥,有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年,口服降糖药治疗。体检:膀胱胀大,耻骨上2指,前列腺增大,体积约88cm,质地中等,中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。

由于前列腺体积比较大,在行TURP手术中为避免手术发生水中毒,下列的措施中哪一项最为有效

  • A、术中控制灌洗液的量
  • B、选用稍微高浓度的灌洗液
  • C、术中行膀胱穿刺造瘘
  • D、术中和术后适当应用利尿剂
  • E、术中适当静脉输入高渗盐水
正确答案:D

该患者拟定行TURP手术,为保证手术的安全,手术视野的清晰,术中膀胱灌洗液首选的是

  • A、9%生理盐水
  • B、5%葡萄糖水
  • C、5%甘露醇
  • D、林格氏液
  • E、蒸馏水
正确答案:C

该患者为明确手术指征,在下列检查中哪一项是最重要的

  • A、B超检查确定有无肾盂积水
  • B、尿流率检查判断下尿路梗阻程度
  • C、经直肠超声了解下尿路狭窄程度
  • D、膀胱镜检查了解前列腺大小
  • E、尿动力检查了解逼尿肌功能情况
正确答案:E
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