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住院医师规范化培训(泌尿外科)

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患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。

为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查

  • A、双肾CT平扫
  • B、双肾增强CT
  • C、双肾MRI增强
  • D、IVP
  • E、MRU
  • F、膀胱镜检查
正确答案:B,C,D

可能的诊断有

  • A、肾错构瘤
  • B、肾盂癌
  • C、肾癌
  • D、肾结核
  • E、肾囊肿
  • F、肾脂肪瘤
正确答案:A,C

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是

  • A、血钙增高
  • B、血常规红细胞计数增多
  • C、血沉增快
  • D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
  • E、尿常规检查正常
  • F、IVP右肾下盏拉长
  • G、右肾不显影
  • H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
正确答案:D,G,H

该患者的治疗可以是

  • A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
  • B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
  • C、单纯肾切除
  • D、药物抗结核治疗
  • E、观察随访
  • F、保留肾单位肾部分切除术
正确答案:A,F

术后进一步配合治疗应选择

  • A、局部放疗
  • B、全身化疗
  • C、干扰素免疫治疗
  • D、经肾动脉化疗
  • E、中药治疗
  • F、白介素免疫治疗
  • G、内分泌治疗
正确答案:C,F
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