试题预览
1、某男32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次／min，呼吸20次／min。术前未置胃肠减压管，拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。
- 1.术前抗胆碱药宜选
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、山莨菪碱
- D、透皮东莨菪碱
- E、胃长宁
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- 2.最佳的麻醉方案是
- A、硬膜外阻滞
- B、腰麻
- C、全麻清醒插管
- D、全麻快速诱导插管
- E、脊麻一硬膜外联合阻滞
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- 3.术前准备哪项是错误的
- A、可静脉注射哌替啶50mg止痛
- B、可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
- C、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
- D、可静脉注射甲氰咪哌200mg
- E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
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2、某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史
- 1.术前访视重点应放在
- A、询问乙肝感染史
- B、体格检查了解心肺功能
- C、了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值
- D、。肝酶检查，电解质
- E、肝功能状态
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- 2.如果肝功不良，术前治疗哪项欠妥当
- A、静脉点滴GIK（极化）液
- B、补充维生素B、C、K
- C、输白蛋白
- D、输鲜血
- E、氢氯噻嗪纠正水钠储留
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- 3.如果选择全身麻醉，哪项不正确
- A、术前用药可选用阿托品
- B、吸入麻醉剂可选用氟烷
- C、术中防止低血压发生
- D、插管动作轻，防止损伤出血
- E、肌松剂最好选用阿曲库铵
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- 4.预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠
- A、术前用药阿托品
- B、防治低血压
- C、防止麻醉过浅、缺氧
- D、胆囊三角区封闭
- E、抽空胃内容物
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3、某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
- 1.患者的ASA分级是
- A、Ⅰ
- B、Ⅱ
- C、Ⅲ
- D、Ⅳ
- E、Ⅴ
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- 2.患者的心功能分级是
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
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- 3.根据病情，下列哪项合适
- A、无手术指征
- B、立即行二尖瓣置换术
- C、立即行子宫内膜癌根治术
- D、首先纠正心功能
- E、以上均不可
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- 4.最佳的麻醉方法是
- A、气管内插管全麻
- B、局麻加强化
- C、硬膜外麻醉
- D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
- E、脊麻一硬膜外联合麻醉
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- 5.当分离膀胱与子宫粘膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
- A、胸内心脏按压
- B、胸外心脏按压
- C、继续手术
- D、胸外电击除颤
- E、2％利多卡因5ml气管内注入
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- 6.在上述处理的同时应尽早
- A、肾上腺素2mg气管内注入
- B、5％碳酸氢钠100ml静注
- C、利多卡因100mg静注
- D、胸内电除颤
- E、胸外电除颤
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- 7.复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
- A、带气管导管送回ICU病房
- B、带气管导管送回普通病房
- C、拔管后送回ICU病房
- D、拔管后送回普通病房
- E、待清醒后送回普通病房
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4、患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
- 1.术前访视重点应了解 ( )
- A、乙肝感染史
- B、心肺功能
- C、凝血酶原时间
- D、肝酶检查，电解质
- E、肝功能状态
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- 2.如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当 ( )
- A、静脉点滴GIK(极化)液
- B、补充维生素B、C、K
- C、输白蛋白
- D、输鲜血
- E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留
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- 3.如果选择全身麻醉，哪项不正确 ( )
- A、术前用药选用阿托品
- B、吸入麻醉剂用氟烷
- C、术中防止低血压发生
- D、插管动作轻，防止损伤出血
- E、肌松剂首选阿曲库铵
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- 4.预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠 ( )
- A、术前用药阿托品
- B、维持循环稳定，预防低血压发生
- C、防止麻醉过浅、缺氧
- D、胆囊三角区封闭
- E、抽空胃内容物
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5、某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。
- 1.依据病史，该患者伴发 ( )
- A、慢性支气管炎
- B、急性支气管炎
- C、慢性支气管炎急性发作
- D、上呼吸道感染
- E、哮喘
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- 2.下述哪项麻醉前准备检查必不可少 ( )
- A、肺功能测验
- B、血糖
- C、血脂
- D、全身CT
- E、脑电图
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- 3.最佳手术时机 ( )
- A、体温降至正常后
- B、咳痰量减少后
- C、咳嗽缓解后
- D、急慢性肺部感染初步控制后
- E、彻底控制急慢性肺部感染1周后
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