试题预览
1、患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。
- 1.最可能的诊断为 ( )
- A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
- B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
- C、硬膜外血肿
- D、硬膜外脓肿
- E、局麻药残留作用
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- 2.上述诊断一明确应采取 ( )
- A、手术切开肿块清除
- B、加强抗感染治疗
- C、给予神经营养药
- D、给予扩血管药
- E、不用处理，待药物完全代谢
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- 3.如果实施腰麻，10分钟后平面达T
，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选 ( ) - A、地西泮
- B、麻黄碱
- C、阿托品
- D、苯肾上腺素
- E、异丙肾上腺素
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2、如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。
- 1.最可能的诊断为 ( )
- A、局麻药中毒反应
- B、局麻药过敏反应
- C、局麻药高敏反应
- D、局麻药误入血管
- E、空气栓塞反应
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- 2.其处理措施最应该是 ( )
- A、立即放弃硬膜外麻醉
- B、吸氧、给降压药
- C、拔出导管改变间隙重新穿刺
- D、后退导管少许至回抽无血
- E、不用处理
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- 3.如果阻滞平面上端达T
，下端抵L
，病人最有可能出现 ( ) - A、心动过速
- B、心动过缓
- C、呼吸抑制
- D、缺氧
- E、休克
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3、在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。
- 1.其处理首选 ( )
- A、哌替啶50mg
- B、麻黄碱15mg
- C、多巴胺4mg
- D、阿托品0.3mg
- E、氯胺酮30mg
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- 2.上述反应的主要原因是 ( )
- A、牵拉内脏反应(迷走神经反射)
- B、低血压
- C、缺氧
- D、局麻药反应
- E、精神因素
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- 3.预防上述不适反应的最好办法是 ( )
- A、术前静注哌替啶
- B、术前静注氯胺酮
- C、术前静注阿托品
- D、术前静注甲氧氯普胺
- E、阑尾系膜局麻封闭
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4、如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。
- 1.首先应想到的直接原因是 ( )
- A、脑缺氧
- B、局麻药中毒
- C、局麻药过敏反应
- D、呼吸抑制
- E、全脊髓麻醉
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- 2.优先采取的措施是 ( )
- A、经鼻给氧
- B、测量血压
- C、测试阻滞平面
- D、加快输液
- E、停止手术改行其他麻醉方式
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5、患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
- 1.麻醉方式宜首选 ( )
- A、局麻
- B、腰骶丛神经阻滞
- C、气管不插管全麻
- D、气管插管全麻
- E、椎管内麻醉
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- 2.如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的 ( )
- A、T
～T
- B、T～T
- C、T～T
- D、T～T
- E、L
～L
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- 3.硬膜外用药哪项不合适 ( )
- A、2%利多卡因(含肾上腺素)
- B、1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
- C、1%利多卡因(含肾上腺素)
- D、1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
- E、0.75%布比卡因(含肾上腺素)
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- 4.在行椎管内麻醉时应备好 ( )
- A、地西泮
- B、麻黄碱或多巴胺
- C、硫喷妥钠
- D、甲氧氯普胺(胃复安)
- E、哌替啶
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