男,73岁,四月前心室前间壁心肌梗死,现病情稳定;一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗,最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药,最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉,麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中,应特别注意哪几点?术后镇痛,最好选用什么方法?
正确答案:(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉
(2)局麻醉药选用罗哌卡因
(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵
(4)麻醉期间管理中,应特别注意:术后镇痛,最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛
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