患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
该患者最有可能的诊断是
- A、原发性高血压
- B、原发性醛固酮增多症
- C、皮质醇增多症
- D、嗜铬细胞瘤
- E、肾血管性高血压
正确答案:D
欲行该手术，麻醉前准备不宜选用
- A、口服酚苄明
- B、补充血容量
- C、术前肌注阿托品
- D、术前晚口服咪达唑仑
- E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
正确答案:C
手术中容易出现低血压的情况是
- A、全麻诱导
- B、改变体位
- C、挤压肿瘤
- D、手术探查
- E、肿物切除后
正确答案:E
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该
- A、减浅麻醉
- B、快速补充全血，升高血色素
- C、改变体位，保证脑部供血
- D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入
- E、补充钾离子
正确答案:D
该手术的麻醉管理要点中，不正确的是
- A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
- B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理
- C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量
- D、麻醉先进性有创动脉压监测
- E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
正确答案:B
对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是
- A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定
- B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
- C、出现低血压时可持续给予血管活性药
- D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
- E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
正确答案:A
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