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住院医师规范化培训(麻醉科)

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患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

临床诊断首先考虑 ( )

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、脑震荡
  • D、脑室梗阻
  • E、急性硬脑膜外血肿
正确答案:E

入院时应优先处理或应用 ( )

  • A、气管内插管术
  • B、使用呼吸兴奋剂
  • C、脑室引流降颅压
  • D、快滴甘露醇降颅压
  • E、纳洛酮催醒
正确答案:D

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( )

  • A、静注654-2 5mg
  • B、静注阿托品0.5mg
  • C、静注利多卡因70mg
  • D、静注氟哌利多5mg
  • E、静注异搏定1mg
正确答案:E

如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好 ( )

  • A、2~3分钟
  • B、4~9分钟
  • C、10~20分钟
  • D、20~30分钟
  • E、31~40分钟
正确答案:B

甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( )

  • A、40min
  • B、30min
  • C、20min
  • D、15min
  • E、5min
正确答案:D

甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )

  • A、10%
  • B、15%
  • C、20%
  • D、25%
  • E、30%
正确答案:D

该病人的麻醉方式宜选 ( )

  • A、气管插管全麻
  • B、表面麻醉后气管插管+局麻
  • C、不气管插管静脉麻醉
  • D、局麻+强化
  • E、针刺麻醉
正确答案:A

如选用气管插管全麻,首选 ( )

  • A、慢诱导插管
  • B、七氟烷诱导插管
  • C、快诱导肌松下插管
  • D、快诱导肌松下喉罩插管
  • E、以上均错
正确答案:C

在诱导中不宜用 ( )

  • A、硫喷妥钠
  • B、依托咪酯
  • C、丙泊酚
  • D、氯胺酮
  • E、咪达唑仑
正确答案:D

在诱导中下列哪种肌松药不宜独用 ( )

  • A、琥珀胆碱
  • B、阿曲库铵
  • C、泮库溴铵
  • D、维库溴铵
  • E、罗库溴铵
正确答案:A

如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是 ( )

  • A、防止呛咳
  • B、稳定心律
  • C、控制性降压
  • D、加深麻醉
  • E、预防颅内压升高
正确答案:E

应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用 ( )

  • A、利多卡因
  • B、乌拉地尔
  • C、尼卡地平
  • D、硝普钠
  • E、硫酸镁
正确答案:D
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