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住院医师规范化培训(麻醉科)

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女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。

该患者最可能的诊断是

  • A、网球肘和腕管综合征
  • B、类风湿性关节炎
  • C、颈椎病
  • D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
  • E、雷诺症
正确答案:D

该患者不宜采用哪种治疗

  • A、局部制动、理疗和中药熏洗
  • B、早期手术,切开松解
  • C、局部注射局麻药和糖皮质激素
  • D、经保守治疗无效,可用小针刀行松解术
  • E、早期患者亦可采用推拿治疗
正确答案:B
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