简述需急诊手术糖尿病患者的处理。
正确答案:术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在4～6h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水10～20ml/kG。胰岛素按0.1U/(kG·h)加入0.45普通盐水(NS)(如果血糖小于150mG/Dl则可在0.45NS中加入D10)输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：
急诊外科手术胰岛素滴注速度：
血糖(mG/Dl) 速度(ml/h) 胰岛素速度(U/h)
A液 B液
0～50 5 0.25 0.50
50～100 10 0.50 1.00
100～150 15 0.75 1.50
150～200 20 1.00 2.00
200～250 25 1.25 2.50
250～300 30 1.50 3.00
300～350 35 1.75 3.50
350～400 40 2.00 4.00
>400 50 3.00 6.00
A液用于患者胰岛素需要量小于50U/D，由50单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/D，由100单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/(kG·h)给药，维持时按胰岛素0.05U/(kG·h)给药。
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