试题预览
1、男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。
- 1.如行X线钡透，有何结果( )
- A、龛影
- B、胃黏膜纹破坏，中断
- C、胃黏膜紊乱，壁僵直
- D、充盈缺损
- E、小弯侧指状压迹
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- 2.何种治疗方法为首先( )
- A、毕Ⅱ式胃大部切除
- B、毕Ⅰ式胃大部切除
- C、内科治疗
- D、迷走神经切断术
- E、近端胃切除
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- 3.最可能是因为( )
- A、吻合口瘘
- B、吻合口感染
- C、术后正常出血
- D、吻合口部分黏膜坏死脱落
- E、术中止血不确切
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2、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。
- 1.该患者最可能的诊断为( )
- A、股疝
- B、精索鞘膜积液
- C、腹股沟直疝
- D、腹股沟斜疝
- E、先天性鞘膜积液
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- 2.该患者最佳手术方式为( )
- A、紧缩内环
- B、疝囊高位结扎
- C、疝前壁修补术
- D、疝后壁修补术
- E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
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- 3.该患者最容易出现的并发症( )
- A、急性肠梗阻
- B、逆行性嵌顿
- C、感染性休克
- D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
- E、以上均不是
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- 4.如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是( )
- A、腹内斜肌下，腹横肌外
- B、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
- C、皮下，腹外斜肌腱膜外
- D、腹内斜肌内侧，腹膜外
- E、没有改变精索位置
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3、男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血(+)。
- 1.应先选择哪种检查( )
- A、乙状结肠镜检查
- B、纤维结肠镜检查
- C、大便培养
- D、直肠指诊
- E、肛门镜检查
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- 2.应选择哪种手术为佳( )
- A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
- B、腹会阴联合直肠癌根治术
- C、经腹直肠癌切除术
- D、拉下式直肠癌切除术
- E、乙状结肠造瘘术
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- 3.如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳( )
- A、经腹直肠癌切除术
- B、拉下式直肠癌切除术
- C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
- D、乙状结肠造瘘术
- E、以上都不是
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4、男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×10
／L，中性粒细胞0.9。
／L，中性粒细胞0.9。- 1.最可能的诊断是( )
- A、急性胆囊炎伴穿孔
- B、十二指肠溃疡急性穿孔
- C、肠扭转
- D、急性胰腺炎
- E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
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- 2.为明确诊断首先要进行( )
- A、急诊钡餐造影
- B、血清淀粉酶测定
- C、急性静脉胆道造影
- D、腹部立位平片
- E、腹腔穿刺
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- 3.经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是( )
- A、半卧位
- B、插胃管，胃肠减压
- C、禁食
- D、应用抗生素
- E、补液，输血
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5、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。
- 1.应诊断为( )
- A、直肠息肉脱出
- B、直肠癌
- C、内痔脱出
- D、血栓外痔脱出
- E、肛瘘
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- 2.应采取哪种治疗最佳( )
- A、封闭
- B、坐浴
- C、口服药物
- D、注射硬化剂
- E、血栓外痔剥离术
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