试题预览
1、患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐
- 1.该病人可诊断为
- A、不稳定型心绞痛
- B、稳定型心绞痛
- C、无症状性心肌缺血
- D、心肌梗死
- E、缺血性心肌病
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- 2.最常用的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、血管造影
- D、心电图
- E、X线片
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- 3.若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
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- 4.发作时的治疗应采取
- A、硝酸酯制剂
- B、抗凝剂
- C、抗心律失常剂
- D、抗生素
- E、介入治疗
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2、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg
- 1.患者血压降低的原因最可能是
- A、心脏破裂
- B、心源性休克
- C、心力衰竭
- D、血容量不足
- E、低血压状态
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- 2.以下处置不得当或者有风险的是
- A、多巴胺维持血压
- B、主动脉内气囊反搏术
- C、静脉注射吗啡5mg镇痛
- D、适当补充血容量
- E、改善心脏功能
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3、患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、主动脉粥样硬化
- B、脑动脉粥样硬化
- C、肾动脉粥样硬化
- D、肠系膜动脉粥样硬化
- E、四肢动脉粥样硬化
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- 2.为进一步诊断需检查
- A、血脂
- B、血常规
- C、头颅CT
- D、X线片
- E、超声波
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- 3.需与下列哪项进行鉴别诊断
- A、主动脉瘤
- B、心肌梗死
- C、高血压性心脏病
- D、脑梗死
- E、扩张性心肌病
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4、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速
- 1.对患者目前的诊断，不考虑
- A、心脏游离壁破裂
- B、室间隔穿孔
- C、再梗死或梗死延展
- D、心肌梗死后综合征
- E、乳头肌断裂
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- 2.紧急处置中，不应包括
- A、应该迅速建立静脉通路
- B、立即进行冠状动脉造影
- C、应用升压药维持血压
- D、床旁超声检查明确诊断
- E、备好除颤器
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5、段某，女，67岁，平素查血清脂示:胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳,一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低,T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症
- 1.此患者可诊断
- A、心肌梗死
- B、心律失常
- C、心衰
- D、心肌炎
- E、无症状性心肌缺血
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- 2.应考虑与哪项鉴别诊断
- A、自主神经功能失调
- B、急性心包炎
- C、主动脉夹层
- D、心肌梗死
- E、心绞痛
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