试题预览
1、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
- 1.诊断考虑
- A、风湿性心脏病合并肺部感染
- B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
- C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染
- D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
- E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
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- 2.病情突然加重的诱因是
- A、输液过快
- B、抗生素过敏
- C、风湿活动
- D、上呼吸道感染
- E、细菌性心内膜炎
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2、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩
- 1.该病例最可能的诊断是
- A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
- B、扩张型心肌病
- C、缺血性心肌病
- D、高血压性心脏病
- E、甲亢性心脏病
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- 2.该病例主要与下列相鉴别的疾病是
- A、心包积液
- B、缩窄性心包炎
- C、限制型心肌病
- D、缺血性心肌病
- E、肥厚性心肌病
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- 3.为进一步确诊应进行的检查是
- A、血沉
- B、动态心电图
- C、超声心动图
- D、X线胸片
- E、心肌酶谱
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- 4.不适合于该患者的治疗措施是
- A、钙拮抗剂
- B、利尿剂
- C、ARB类
- D、β受体阻滞剂
- E、血管紧张素转换酶抑制剂
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3、男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。
- 1.最可能的诊断是
- A、高血压收缩性心力衰竭
- B、高血压舒张性心力衰竭
- C、冠心病左心衰竭
- D、冠心病右心衰竭
- E、冠心病全心衰竭
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- 2.缓解症状最迅速的药物是
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、β受体阻滞剂
- C、钙拮抗剂
- D、利尿剂
- E、阿司匹林
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- 3.最迫切的化验是
- A、血常规
- B、肾功能
- C、肝功能
- D、脑钠肽
- E、血电解质
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- 4.最迫切的辅助检查是
- A、胸部CT
- B、肝肾B超
- C、超声心动图
- D、心脏核素检查
- E、冠脉造影
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- 5.目前不宜使用哪类药物
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、β受体阻滞剂
- C、洋地黄
- D、利尿剂
- E、螺内酯（安体舒通）
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4、男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
- 1.双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、胸部X线
- D、胸部CT
- E、肾脏B超
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- 2.心电图显示V
～V
导联QD波，ST段抬高，则超声心动图最可能出现的是 - A、心室壁肥厚
- B、室壁瘤
- C、左房扩大
- D、室壁运动僵硬
- E、二尖瓣反流
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5、 男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。
- 1.病人双肺湿性啰音产生的原因是
- A、水钠潴留
- B、心脏前负荷过大
- C、心脏后负荷过大
- D、心脏收缩功能障碍
- E、心脏舒张功能障碍
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- 2.该患者处于
- A、急性心力衰竭代偿阶段
- B、急性心力衰竭失代偿阶段
- C、慢性心力衰竭代偿阶段
- D、慢性心力衰竭失代偿阶段
- E、无心力衰竭
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- 3.下列哪项治疗原则是不适宜的
- A、强心
- B、利尿
- C、扩血管
- D、抑制交感神经系统
- E、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统
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