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住院医师规范化培训(内科)

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某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

诊断应首先考虑

  • A、风湿性关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、银屑病性关节炎
  • D、类风湿性关节炎
  • E、赖特综合征
正确答案:D

为了明确诊断,应进一步检查

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、C反应蛋白
  • D、CT
  • E、类风湿因子
正确答案:E

宜首选治疗的药物是

  • A、泼尼松
  • B、胸腺肽
  • C、萘普生
  • D、米诺环素
  • E、雷公藤总苷
正确答案:C

若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A、停经
  • B、肾损害
  • C、肝损害
  • D、精子活力下降
  • E、胃肠道反应
正确答案:B

若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是

  • A、脊髓受压
  • B、寰枢椎半脱位
  • C、椎基动脉受压
  • D、正中神经受压
  • E、RA脑病
正确答案:D
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