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住院医师规范化培训(内科)

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一男性,15 岁,时有腰背部疼痛、僵硬3 月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。

由上述提供的病史,该患者应诊断为:

  • A、Reiter 综合征
  • B、强直性脊柱炎
  • C、未分化脊柱关节病
  • D、坐骨神经痛
  • E、骨关节炎
正确答案:C

根据纽约标准,患者骶髂关节X 片分级为

  • A、I 级
  • B、Ⅱ 级
  • C、Ⅲ级
  • D、IV 级
  • E、V 级
正确答案:A

针对上述临床表现,给予治疗措施应该是:

  • A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
  • B、睡硬板床
  • C、定期门诊随访
  • D、非甾体抗炎药
  • E、以上均是
正确答案:E

一年后,复查骶髂关节X 片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为

  • A、I 级
  • B、Ⅱ 级
  • C、Ⅲ级
  • D、IV 级
  • E、V 级
正确答案:B

此时首选治疗药物是

  • A、甲氨蝶呤
  • B、雷公藤
  • C、环磷酰胺
  • D、硫氮磺胺吡啶
  • E、糖皮质激素
正确答案:D
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