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住院医师规范化培训(内科)

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男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

泫患者最可能的诊断是

  • A、皮肌炎并肺纤维化
  • B、支气管炎
  • C、风湿性肌痛
  • D、肺炎
  • E、病毒性肝炎
正确答案:A

首先选择有效的治疗方法是

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、环磷酰胺
  • C、D-青霉胺
  • D、切除胸腺
  • E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
正确答案:E

观察药物疗效主要根据是

  • A、肌肉症状及肌电图变化
  • B、肌肉活检
  • C、免疫学指标
  • D、内脏功能
  • E、是否产生并发症
正确答案:A

如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

  • A、强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
  • B、继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
  • C、强的松龙逐渐减量
  • D、停用强的松龙
  • E、停用强的松龙,改用免疫抑制剂
正确答案:A
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