男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
泫患者最可能的诊断是
- A、皮肌炎并肺纤维化
- B、支气管炎
- C、风湿性肌痛
- D、肺炎
- E、病毒性肝炎
正确答案:A
首先选择有效的治疗方法是
- A、肾上腺皮质激素
- B、环磷酰胺
- C、D-青霉胺
- D、切除胸腺
- E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
正确答案:E
观察药物疗效主要根据是
- A、肌肉症状及肌电图变化
- B、肌肉活检
- C、免疫学指标
- D、内脏功能
- E、是否产生并发症
正确答案:A
如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是
- A、强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
- B、继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
- C、强的松龙逐渐减量
- D、停用强的松龙
- E、停用强的松龙,改用免疫抑制剂
正确答案:A
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