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住院医师规范化培训(内科)

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一女性,24 岁,双手指肿胀疼痛半年。体检:口腔粘膜溃疡,双手近端指间关节红肿,尿液检查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),确诊为SLE。

该病例首选治疗药物是:

  • A、中药
  • B、环磷酰胺
  • C、非甾体抗炎药
  • D、泼尼松
  • E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗
正确答案:C

经治疗后病情好转出院,医生告诉病人出院后康复措施,下列哪一项是不正确的

  • A、定期门诊随访
  • B、避免妊娠,可选用含雌激素避孕药
  • C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
  • D、避免使用肾损害药物
  • E、适当参加体育运动,避免日光照射
正确答案:B

三年后门诊复查血压21/11kPa,尿蛋白(++),红细胞20/HP,血尿素氮10mmol/L,肌酐110,肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期,此时首选药物是:

  • A、非甾体抗炎药(如消炎痛)
  • B、中草药
  • C、氯喹
  • D、糖皮质激素
  • E、雷公藤
正确答案:D

为阻止肾脏病变的进展,需加用的治疗药物为

  • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
  • B、环孢素A
  • C、环磷酰胺冲击治疗
  • D、血浆置换疗法
  • E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白
正确答案:C

假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎,BUN80mmol/L,Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是

  • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
  • B、环孢素A
  • C、环磷酰胺冲击治疗
  • D、血浆置换疗法
  • E、血液透析治疗
正确答案:E
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