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住院医师规范化培训(内科)

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患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行

  • A、大量补液抗休克
  • B、拍摄胸片
  • C、胸腔闭式引流术
  • D、胸部、腹部CT
  • E、气管插管
正确答案:C

经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该

  • A、术前准备,等待手术
  • B、立即行腹腔探查术
  • C、先行液体复苏后手术
  • D、待呼吸、血压稳定后手术
  • E、立即气管插管为手术准备
正确答案:B

手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施

  • A、继续手术
  • B、大量输血
  • C、肝切除修补
  • D、创面填塞止血终止手术
  • E、腹腔引流终止手术
正确答案:D

术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物

  • A、1~2天
  • B、3~5天
  • C、5~7天
  • D、7~10天
  • E、10天以后
正确答案:B

拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A、出血
  • B、胆漏
  • C、感染
  • D、肝坏死
  • E、腹腔脓肿
正确答案:D
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