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住院医师规范化培训(内科)

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男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而"放痧"治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

根据以上资料,诊断应考虑为

  • A、有机氯杀虫药中毒
  • B、有机氮杀虫药中毒
  • C、拟除虫菊酯类中毒
  • D、有机磷杀虫药中毒
  • E、除草剂中毒
正确答案:D

就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是

  • A、阿托品
  • B、毛花苷C
  • C、吗啡
  • D、呋塞米
  • E、硝普钠
正确答案:A

该患者急性期的处理,不正确的处理措施是

  • A、立即洗胃,灌肠
  • B、用肥皂清洗农药污染的皮肤
  • C、应用胆碱酯酶复活剂
  • D、应用阿托品
  • E、对症处理
正确答案:A

经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现

  • A、有机磷中毒反跳
  • B、急性氯解磷定中毒
  • C、急性脑血管意外
  • D、中间综合征
  • E、急性阿托品中毒
正确答案:E

经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好,突发呼吸困难,SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救

  • A、加大阿托品用量
  • B、加大胆碱酯酶复活剂用量
  • C、应用呼吸兴奋剂
  • D、加大给氧量
  • E、气管插管,机械通气辅助呼吸
正确答案:E
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