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住院医师规范化培训(内科)

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男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。

在初诊时,下列哪项实验室检查最为重要

  • A、血糖测定
  • B、甲状腺功能测定
  • C、24h游离皮质醇测定
  • D、24h尿肌酐测定
  • E、24h尿VMA测定
正确答案:E

患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此时应做下列哪种检查以帮助诊断

  • A、酚妥拉明试验
  • B、普萘洛尔(心得安)试验
  • C、胰岛素低血糖试验
  • D、甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验
  • E、胰高血糖素试验
正确答案:E

患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现

  • A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
  • B、心衰
  • C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主
  • D、严重心律失常
  • E、低血糖反应
正确答案:E
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