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住院医师规范化培训(内科)

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男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。

最可能的诊断为

  • A、急性脊髓炎
  • B、多发性硬化
  • C、重症肌无力
  • D、周期性瘫痪
  • E、多发性肌炎
正确答案:D

对确立诊断最有帮助的检查措施是

  • A、血清抗心磷脂抗体
  • B、头颅CT检查
  • C、肌电图
  • D、查血钾
  • E、血清肌酶检查
正确答案:D

此病的发病机理目前认为和下列哪项有关

  • A、肌纤维炎性坏死
  • B、中枢神经系统脱髓鞘
  • C、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
  • D、肌纤维内线粒体功能异常
  • E、肌纤维内肌浆网的离子通道异常
正确答案:E

此病常合并出现

  • A、肌强直现象
  • B、肌营养不良
  • C、胸腺瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺癌
正确答案:D
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