男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×10/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确

• A、用抗生素前抽血培养
• B、用抗菌药前取中段尿培养
• C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次
• D、头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次
• E、抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药