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住院医师规范化培训(内科)

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男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×10/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na132mmol/L,Cl88mmol/L。

最可能的诊断是

  • A、脑血管病
  • B、低血糖
  • C、肝性脑病
  • D、尿毒症
  • E、糖尿病高渗性昏迷
正确答案:C

最有价值的辅助检查是

  • A、血氨
  • B、CT
  • C、腹部B超
  • D、肝功能
  • E、血气分析
正确答案:A

如果患者躁动不安,不宜选用

  • A、安定
  • B、东莨菪碱
  • C、异丙嗪
  • D、扑尔敏
  • E、副醛
正确答案:E

对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

  • A、禁蛋白饮食
  • B、肥皂水灌肠
  • C、乳果糖
  • D、精氨酸
  • E、补充支链氨基酸
正确答案:B
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