男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×10
/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为( )
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、肠伤寒穿孔
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、麦克尔憩室炎穿孔
- E、以上都不是
正确答案:B
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住院医师规范化培训(内科)
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男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×10/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为( )
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