男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×10／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是( )

• A、急性胰腺炎
• B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
• C、胃十二指肠溃疡穿孔
• D、绞窄性肠梗阻
• E、伤寒肠穿孔