男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L(6mg/dl)，经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为( )

• A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
• B、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
• C、急性胃炎
• D、急性出血坏死性胰腺炎
• E、急性绞窄性肠梗阻