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住院医师规范化培训(内科)

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患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

应首先考虑哪种疾病

  • A、急性胃炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、消化性溃疡穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胰腺炎
正确答案:E

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  • A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
  • B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
  • C、血淀粉酶持续3~5天
  • D、尿淀粉酶持续7~14天
  • E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
正确答案:E

不会引起淀粉酶升高的疾病是

  • A、胆石症
  • B、肠梗阻
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性胰腺炎
  • E、胃肠道穿孔
正确答案:C

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻
正确答案:E

下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A、脂肪酶
  • B、淀粉酶
  • C、脱氧核糖核酸酶
  • D、糜蛋白酶
  • E、核糖核酸酶
正确答案:D

对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是

  • A、黄疸
  • B、上腹部疼痛向腰背部放散
  • C、尿糖阳性
  • D、血淀粉酶增高
  • E、CRP明显升高
正确答案:E

急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、抑制胃酸分泌
  • C、抗菌药物的应用
  • D、糖皮质激素抗炎
  • E、镇痛
正确答案:E
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