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住院医师规范化培训(内科)

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男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分

最可能的诊断是

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆管炎
正确答案:D

下列检查应首先选择

  • A、血、尿常规
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、胸腹部X线平片
  • D、血清淀粉酶测定
  • E、腹部B型超声检查
正确答案:D

对诊断困难者应进一步采取

  • A、剖腹探查
  • B、ERCP检查
  • C、抗感染治疗下严密观察
  • D、抗休克治疗
  • E、腹腔穿刺
正确答案:E

在诊断尚未确立之前,不应采用的是

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、吗啡类止痛药
  • C、胰酶抑制剂
  • D、体液补充
  • E、营养支持
正确答案:B
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