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住院医师规范化培训(内科)

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男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分, BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

该病人呕血最可能的原因是

  • A、胆石症所致胆道出血
  • B、消化性溃疡出血
  • C、食管胃底曲张静脉破裂
  • D、晚期胃癌出血
  • E、胆管肿瘤所致胆道出血
正确答案:C

首选的检查是

  • A、腹部X线片
  • B、腹部B型超声
  • C、上消化道钡餐造影
  • D、腹腔动脉造影
  • E、腹部CT
正确答案:B

此时不宜采取的处理措施是

  • A、快速输血、输液
  • B、急症手术
  • C、静脉注射垂体后叶素
  • D、内镜下止血治疗
  • E、试用三腔管压迫止血
正确答案:B
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