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住院医师规范化培训(内科)

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男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP 16/11kPa.P20次/分,白细胞12×10/L,中性粒细胞0.80。

诊断首先应考虑为( )

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、麻痹性肠梗阻
  • D、小肠吻合口狭窄、梗阻
  • E、以上都不是
正确答案:C

进一步检查首先应选择( )

  • A、腹部X线平片
  • B、钡剂灌肠
  • C、CT
  • D、B超
  • E、腹腔穿刺
正确答案:A

应采取主要措施( )

  • A、腹腔灌洗
  • B、支持疗法
  • C、剖腹探查
  • D、肠造口术
  • E、以上均不是
正确答案:B
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