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住院医师规范化培训(内科)

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患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。

该患者可能的诊断是( )

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性机械性肠梗阻
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠系膜上动脉栓塞
  • E、肠扭转
正确答案:D

该患者便常规可能的改变是( )

  • A、含有未消化食物及脂滴
  • B、完全正常
  • C、含有血红细胞
  • D、有大量白细胞
  • E、含有大量脓细胞
正确答案:C

为明确诊断,需进行下列哪项检查( )

  • A、胸腹部X线摄片
  • B、肝胆胰脾彩超
  • C、肠系膜上动脉造影
  • D、血尿淀粉酶测定
  • E、心电图检查
正确答案:C

该患者应采取哪种治疗方法( )

  • A、镇痛解痉
  • B、抗炎治疗
  • C、观察疗法
  • D、短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查
  • E、立即剖腹探查
正确答案:D

下列检查最有意义的是( )

  • A、腹部CT
  • B、纤维结肠镜
  • C、腹部X线平片
  • D、全胃肠钡餐透视
  • E、钡剂灌肠
正确答案:C

最可能的诊断是( )

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、胃炎胃绞痛
  • D、结肠癌
  • E、幽门梗阻
正确答案:B

最有效的治疗措施是( )

  • A、低压肥皂水洗肠
  • B、禁食水,胃肠减压
  • C、饮食疗法
  • D、手术探查
  • E、以上都不是
正确答案:D
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