女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理是
- A、配血，等待输血
- B、行胃镜检查，明确出血部位
- C、迅速纠正休克
- D、准备三腔二囊管压迫止血
- E、查血常规、肝功能
正确答案:C
下列处理正确的是
- A、应用三腔二囊管压迫止血
- B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点
- C、给予止血药物
- D、给予抗酸药物
- E、以上均正确
正确答案:E
三腔二囊管压迫止血，应注意观察
- A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气
- B、每12小时将气囊排空10～20分钟
- C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
- D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
- E、以上均正确
正确答案:E
患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑
- A、TIPS
- B、胃大部切除术
- C、急诊行分流术
- D、急诊行断流术
- E、急诊断流术+限制性分流术
正确答案:A
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