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住院医师规范化培训(内科)

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某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析

该病例控压失败主要原因是

  • A、患者年龄过大
  • B、患者治疗依从性不好
  • C、患者用药太便宜
  • D、降压方案不合理
  • E、以上都不是
正确答案:D

根据已知信息,你的合理处理意见是

  • A、维持原治疗
  • B、继续加大心痛定的用量
  • C、换用长效钙拮抗剂
  • D、先加用小剂量利尿剂,若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
  • E、以上均不是
正确答案:D

若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑矇被送急诊,初步诊断是

  • A、高血压危象
  • B、高血压脑病
  • C、单纯性收缩压升高
  • D、脑血管意外
  • E、以上均不是
正确答案:B

该患者若要快速降压,首选用

  • A、硝酸甘油静点
  • B、硝普钠静点
  • C、利血平肌注
  • D、速尿静脉注射
  • E、以上均可
正确答案:B
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