女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
最可能的心电图表现为
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V
～V
出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 - C、V～V出现冠状T波
- D、频发室性早搏
- E、Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:B
此时最具特征性的实验室改变是
- A、血清LDH水平增高
- B、血清GOT(AST)水平增高
- C、血清GPT(ALT)水平增高
- D、血清CK-MB水平增高
- E、血清肌红蛋白下降
正确答案:D
上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是
- A、静滴维拉帕米
- B、口服美西律
- C、静脉使用利多卡因
- D、口服普鲁卡因胺
- E、静点硝酸酯类药物
正确答案:C
第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
- A、Killip分级Ⅳ级
- B、Killip分级Ⅲ级
- C、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
- D、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
- E、全心衰竭
正确答案:A
起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发
- A、肺部感染
- B、急性心包炎
- C、感染性心内膜炎
- D、心肌梗死后综合征
- E、肺栓塞
正确答案:D
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