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住院医师规范化培训(内科)

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男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。

患者可初步诊断为

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、主动脉瓣关闭不全
  • F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
正确答案:F

患者目前最可能是并发了

  • A、脾功能亢进
  • B、过敏性紫癜
  • C、急性感染性心内膜炎
  • D、亚急性感染性心内膜炎
  • E、急性白血病
  • F、再生障碍性贫血
正确答案:C

首先应进行的检查是

  • A、心电图
  • B、X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、血培养
  • E、骨髓穿刺
  • F、免疫学检查
正确答案:C,D

下一步应该采取的治疗措施是

  • A、尽快手术治疗
  • B、调整抗生素,并加大剂量
  • C、待血培养阴性后手术
  • D、待尿常规恢复正常后手术
  • E、待肺部感染控制后手术
  • F、待偏瘫症状改善后手术
正确答案:A

术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续

  • A、不超过1周
  • B、1~2周
  • C、2~4周
  • D、4~6周
  • E、6~8周
  • F、连续8周以上
正确答案:D
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